こんにちは！リハビリテーション科です！

暦の上では10月ですが、まだまだ暑い日が続いております。皆様お変わりはございませんか？

今月は有痛性外脛骨についてご紹介します。

足の内側にある舟状骨（しゅうじょうこつ）には、約２０％の人に過剰骨（余分な骨）があります。

これを「外脛骨（がいけいこつ）」と呼び、この骨に痛みが出ている状態を「有痛性外脛骨」と言います。 

有痛性外脛骨は、思春期の子供によく発症するとされていますが、大人にもまれに発症する事があります。

有痛性外脛骨の最も代表的な症状は、「外脛骨を押すと痛みが出る」ことです。

その他にも、以下の症状があらわれます。

• ・外脛骨が腫れ、熱感がある
• ・外脛骨が突出する
• ・歩いたり走ったりすると痛みを強く感じる
• ・ジャンプをすると痛む
•  

一般的に有痛性外脛骨の原因は、外脛骨に付いている「後脛骨筋（こうけいこついきん）の過緊張」と言われています。

後脛骨筋とは、脛の内側から土踏まずへ伸びている筋肉で、足関節を伸ばしたり（底屈）、内に返したり（内反）する運動で使われます。

この後脛骨筋を繰り返し使う事で、外脛骨に負荷がかかり痛みが生じます。

その他には、

「捻挫による外傷」をきっかけに、有痛性外脛骨を発症する事もあります。

治療としては現在行っているスポーツや運動をすべて中止し、 「安静」を指示されます。

それは、有痛性外脛骨を治すには、患部に負担をかけない事が何よりも大切とされているからです。

そのうえで、湿布や足底板（インソール）の装着といった保存療法が勧められます。

リハビリテーションでは、後脛骨筋を中心とした足首周囲の筋力強化を行い、患部に過剰なストレスが生じないようにします。また周囲の筋肉にマッサージやストレッチ、患部への電気治療などが行われます。

①ストレッチ

筋肉が硬くなることで、足関節可動域制限が生じ痛みの原因に繋がります。

筋肉を柔軟にすることで外脛骨への負担軽減を図っていきます。

・下腿三頭筋のストレッチ

・後脛骨筋のストレッチ

②筋力訓練

足部アーチ（土踏まず）が低下することが、有痛外脛骨の１つの発生機序と言われています。

筋力訓練を行い、足部アーチ（土踏まず）の改善を図っていきます。(タオルギャザー)

また、痛みが生じることで足関節周囲の筋力低下も認められるため、足関節部の筋力訓練も行います。（ヒールレイズ）

     （下腿三頭筋ストレッチ）　　　

　　（ヒールレイズ）　　　　

　　（後脛骨筋ストレッチ）

当院でのリハビリテーションでは、超音波療法による疼痛軽減や、足部～足趾のストレッチ指導、筋力トレーニングを行っていますので、お気軽にご相談下さい。